身上只有一块癣不一定是银屑病。银屑病是一种慢性自身免疫性疾病，主要表现为皮肤和关节炎症状。其典型皮肤表现为红色斑块和鳞屑，常见于头皮、膝盖、肘部、手掌和脚底等处。但银屑病的症状并不单一，可能具有多种表现形式，因此要根据不同患者的症状、病史和体征进行诊断。

银屑病的好发部位是头皮、背部、四肢伸侧，病灶多为对称性的、局限于皮肤外周的斑块状或碎屑状、表面有银白色鳞屑。如果身上只有一块类似于癣的皮损，并非整个身体都存在类似的皮肤表现，建议就医，不要自行诊断和治疗。因为有些银屑病患者始发病变也可能只存在于个别部位，而并没有全身广泛的皮肤表现，因此要结合患者的病史、家族史和病灶特点进行诊断。银屑病的确诊需要通过皮肤切片、血清抗体检测等多个方面进行综合分析。

在就医时，专业医生会全面了解患者的病情，包括发病时间、病程长短、症状是否伴随瘙痒、是否有关节痛等情况，并对患者进行全身皮肤、关节检查，确定病灶位置、形状、数量、大小、颜色等特征，进行病理组织学检查进一步确认。如果不是银屑病，医生会根据病情制定正确的治疗方案，避免因误诊导致更多严重的后果。